A incontinência urinária é a perda involuntária de urina, segundo a International Continence Society. Pode ser de esforço e ocorrer ocasionalmente (a tossir, a espirrar, a saltar ou durante a atividade física), ser de urgência ou ser uma combinação de ambas (incontinência urinária mista).
É comum associar a incontinência urinária à gravidez e ao parto, ou então a mulheres mais velhas (na menopausa). A incontinência urinária em mulheres jovens, nulíparas (que não tem filhos) e ativas fisicamente ainda é muito pouco falada. Especialmente porque ainda existe a crença de que a mulher ativa tem o pavimento pélvico forte, algo que pode ser questionado segundo a evidência científica mais recente. Da mesma forma, também se acredita que, se a mulher perde urina quando executa a sua atividade física, é porque levou o seu corpo ao limite e executou um treino exigente.
A ótima função dos músculos do pavimento pélvico é multifatorial, ou seja, não depende simplesmente da força destes músculos. Por exemplo, um fator importante é a posição destes músculos na pélvis, já que esta pode contrariar o aumento da pressão intra-abdominal durante a atividade física intensa e de alto impacto. Assim, convém desmistificar outra falsa ideia: mulheres com atividade física regular e intensa têm muito pouca probabilidade de desenvolver incontinência urinária. Existe evidência científica que comprova exatamente o contrário. Mulheres com atividade física intensa e regular (e especialmente de alto impacto, como saltar trampolim, correr, etc.) têm maior probabilidade de desenvolver incontinência urinária face ao esforço. Mas nada disto quer dizer que a mulher deve suspender a atividade física de forma a prevenir o aparecimento de incontinência urinária.
Fique atenta e procure atendimento especializado.
É importante estar atenta e procurar ajuda se tiver perda urinária (seja em que situação for), de forma a ser avaliada adequadamente por um fisioterapeuta especialista. Se não tiver qualquer sintoma, deve procurar conhecer melhor os músculos do pavimento pélvico, onde se localizam, qual a sua função, o que deve fazer durante a atividade física ou como complemento para prevenir o aparecimento da incontinência urinária.
Aqui fica uma ressalva importante: antes de iniciar qualquer exercício específico para estes músculos, seja avaliada por um fisioterapeuta. Os exercícios para o fortalecimento do pavimento pélvico (os famosos exercícios de kegel) não são uma receita base para todas as mulheres. Por vezes, é apenas necessário corrigir a postura durante a atividade física, ou complementar com exercícios de mobilidade. Recorra uma avaliação adequada e individualizada por parte de um profissional especialista (fisioterapeuta pélvico).
Texto: Ana Sofia Pires, fisioterapeuta da mulher, cofundadora do gabinete FisioDuasMãos e fundadora da página @fisio_mulher_e_mae.
